Grau de dependência dos pacientes de um hospital pediátrico em relação à assistência de enfermagem / Degree of dependency of patients in a pediatric hospital in relation to care of nursing

OBJETIVO: classificar o grau de dependência de pacientes em relação ao cuidado de enfermagem, segundo o Instrumento deClassificação de Pacientes Pediátricos. MÉTODOS: Estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, desenvolvido em um hospitalpediátrico de ensino na cidade de Natal-RN. A população foi composta por crianças que estiveram internadas na enfermaria no período de29 de abril a 29 de julho, a amostra se deu por conveniência, constituída por 139 crianças, foi aplicado o Instrumento de Classificação dePacientes Pediátricos e um formulário específico. Os dados foram tabulados no programa de computador Microsoft Excel. RESULTADOS: amaioria das crianças era do sexo feminino (54,68%); escolares (35,97%) cujas principais causas de internação foram: afecções respiratórias,geniturinárias e gastrointestinais (16,3% cada), a maior parte foi classificada como cuidados mínimos (62,58%), com quantitativo de pessoalda enfermagem insuficiente para assisti-los. CONCLUSÃO: acredita-se que com a finalização do estudo é revelada a possibilidade de aplicaçãodos sistemas de classificação como uma ferramenta importante para a prática do enfermeiro no tocante ao reconhecimento do perfil dascrianças e sua dependência da equipe de enfermagem, favorecendo uma segurança no planejamento de suas ações.

OBJECTIVE: To classify the degree of dependency of patients in relation to nursing care, according to the Classification InstrumentPediatric Patients. METHODS: A descriptive, exploratory study with a quantitative approach, developed in a pediatric teaching hospital in NatalRN.The population was composed of children who were admitted to the ward in the period from April 29 to July 29, the sample was madefor convenience; the sample was made for convenience, consisting of 139 children, we applied Classification Instrument Pediatric Patients anda specific form. Data were tabulated in Microsoft Excel computer program. RESULTS: Most of the children were female (54.68%), students(35,97%) whose main causes of admission included respiratory, genitourinary and gastrointestinal disorders (16.3% each), most were classifiedas minimal care (62.58%), with the insufficient number of staff to assist them nursing. CONCLUSION: It is hoped to stimulate reflection aboutthe relevance and reliability of classification systems and the need for their employability in nursing practice, especially in pediatrics.

OBJETIVO: describir el grado de dependencia de los pacientes en relación con la asistencia, según la clasificación de pacientespediátricos. MÉTODOS: estudio descriptivo, exploratorio, con un enfoque cuantitativo, desarrollado en un hospital de la ciudad de Natal-RN.La población estuvo conformada por niños que han sido institucionalizados en la enfermería durante el período del 29 de abril al 29 de julio,la muestra dio por conveniencia, que consta de 139 niños, se aplicó a la clasificación de pacientes pediátricos y de forma específica. Los datosse tabularon en el programa informático Microsoft Excel. RESULTADOS: la mayoría de niños era mujer (54.68%); la escuela (35.97%) cuyasprincipales causas de hospitalización fueron: trastornos respiratorios, genitourinarios y gastrointestinales (16,3%), la mayoría fueron clasificadacomo atención mínima (62.58%), con número de personal de enfermería para ayudarles. CONCLUSIÓN: se cree que con la realización delestudio se reveló la posibilidad de aplicación de sistemas de clasificación como una herramienta importante en la práctica de enfermeríaen relación con el reconocimiento del perfil de los niños y su dependencia en el equipo de enfermería, favoreciendo una seguridad en laplanificación de sus acciones.

Knowledge of man about breastfeeding / Conhecimento do homem sobre aleitamento materno

The male participation in the process of breastfeeding needs to be encouraged as it can contribute significantly to the prevention of early weaning. In this sense, this research aimed to identify a parent's knowledge about breastfeeding. This is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, performed in the Family Health Strategy in Bom Jesus, Rio Grande do Norte State, Brazil. Data were collected through semi-structured interview with the guiding question: what is your understanding of breastfeeding? The population was 15 men with aged over 18 years old and preserved mental faculties, who lived with his wife and the child under one year of age and performed development and growth consultations in the Family Health Strategy. The interviews were conducted in place previously defined parent. The information was organized as content analysis Bardin, giving rise to two categories and analyzed according to the symbolic interacionism. It was observed that parents of participating antenatal clinics have more knowledge about it and recognize the benefits of breastfeeding in this way can encourage their wives in order to exclusive breastfeeding.

Participação do homem no processo da amamentação pode colaborar de forma significativa para a prevenção do desmame precoce. Esta pesquisa teve o objetivo de identificar o conhecimento do pai sobre o aleitamento materno. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em uma Unidade de Saúde da Família, em um município do interior do Rio Grande do Norte, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada, com a seguinte questão norteadora: qual o seu entendimento sobre a amamentação? A população foi composta por 15 pais, com idade acima dos 18 anos e faculdades mentais preservadas; que residiam com a esposa e o filho menor de um ano de idade; e que realizavam a consulta de puericultura na Unidade Básica de Saúde. As entrevistas foram realizadas em local previamente definido pelo genitor. As informações foram organizadas segundo Bardin, dando origem a duas categorias e analisadas de acordo com o Interacionismo Simbólico. Observou-se que a maioria dos entrevistados tem conhecimento sobre o assunto e reconhece os benefícios da amamentação, desta forma conseguem incentivar suas esposas com vistas ao aleitamento materno exclusivo.

Análise do Diagnóstico de Enfermagem baixo peso em adolescentes de escolas públicas / Analysis of the Nursing Diagnosis low weight in adolescents of public schools

Objetivou-se analisar o Diagnóstico de Enfermagem baixo peso e fatores relacionados em adolescentes. Estudo transversal desenvolvido em 2013, com 372 adolescentes de escolas estaduais de Natal/RN, submetidos a exame físico e ao preenchimento de formulário. Três grupos foram formados: adolescentes com o Diagnóstico baixo peso (n=52), eutróficos (n=247) e com excesso de peso (n=73). Os dados do terceiro grupo não foram considerados nas comparações. A prevalência de adolescentes com o Diagnóstico baixo peso foi de 14%. Os fatores relacionados a esse diagnóstico foram: baixa renda e escolaridade materna; baixo consumo de leite e queijo; médias inferiores de índice de massa corporal, percentual de gordura e tecido ósseo; médias superiores de água e músculo. Verificou-se elevada prevalência do Diagnóstico de Enfermagem baixo peso em adolescentes. Aspectos socioeconômicos, sociais, alimentares e clínicos apresentaram associação a esse Diagnóstico e, portanto, devem ser alvo de ações de prevenção e intervenção de Enfermagem.

The objective was to analyze the Nursing Diagnosis low weight and related factors in adolescents. A cross-sectional study developed in 2013, with 372 adolescents from state schools in Natal/RN, who were submitted to physical examination and completeness of a form. Three groups were created: adolescents with the Diagnosis low weight (n=52), eutrophics (n=247) and overweight (n=73). The data from the third group was not considered in the comparisons. The prevalence of adolescents with Diagnosis low weight was 14%. Factors related to the diagnosis were: low income and maternal education; low consumption of milk and cheese; low means of body mass index, fat percentage and bone tissue; higher means of water and muscle. An elevated prevalence was seen of the Nursing Diagnosis low weight. Socioeconomic, social, nutritional and clinical aspects presented association with this Diagnosis and, thus, should be target of Nursing prevention actions and interventions.

Avaliação da consulta de enfermagem aos pacientes com tuberculose na atenção primária à saúde / Assessment of nursing consultations for tuberculosis patients at primary health care

Este estudo objetivou avaliar a consulta de enfermagem aos pacientes com tuberculose. Estudo descritivo, quantitativo, realizado em município do nordeste brasileiro, com 60 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, mediante aplicação de questionário baseado no protocolo da consulta de enfermagem ao paciente com tuberculose do Ministério da Saúde. Elementos da coleta de dados eram mais abordados, ocorrendo, na anamnese e exame físico, a supervalorização das queixas (100% sempre investigavam) e da mensuração do peso do paciente (96,8% realizavam). Os diagnósticos de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação do plano terapêutico não eram realizados completamente e aspectos socioculturais eram subestimados. Essa fragmentação pode contribuir como deficiência na operacionalização do Plano de Controle da Tuberculose. A Consulta de Enfermagem, se ampliada científica e tecnologicamente pode favorecer o desenvolvimento dos programas de saúde e a minimização de entraves que permeiam o controle da Tuberculose.

The study objective was to assess nursing consultation for tuberculosis patients. A descriptive, quantitative study, conducted in a Brazilian northeast city, with 60 from primary health care nurses. A questionnaire based on the nursing consultation protocol was used with tuberculosis patients from the Health Ministry. Data collection elements were more addressed, in case of overvaluing complaints during anamnesis and physical exam (100% always investigated it) and weight measurement (96.8% conducted it). The nursing diagnosis, planning, implementation, and assessment therapeutic plan assessment were not completely conducted and, sociocultural aspects were underestimated. This fragmentation can contribute with the deficiency in operationalization of the Tuberculosis Control Plan. If scientifically and technologically amplified, Nursing Consultation can favor the development of health programs and minimize barriers permeating Tuberculosis control

Causes of infantile-juvenile obesity: reflexions based on the theory of Hannah Arendt / Causas de la obesidad infantil: reflexiones segundo la teoría de Hannah Arendt / Causas de obesidade infantojuvenil: reflexões segundo a teoria de Hannah Arendt

The objective of this study was to reflect on the causes of obesity beyond physical, genetic and biological factors. It is based on the understanding of the human condition and its associated economic and social relationships, derived from Hannah Arendt's Theory of The Human Condition and relevant literature. The satiety-need cycle and the technological advances of modern society cause consumerism, a sedentary lifestyle that affects children´s health and nutritional education, and an increase of body fat in people. The causes of obesity surpass the direct results of excessive caloric intake and indicate the need to consider the person's social and economic context. Health professionals need to understand the existing relationship of the self with the socioeconomic, cultural, and political factors that determine obesity in children and adolescents.

El objetivo de este estudio fue reflejar sobre las causas de la obesidad más allá de la condición física, genética y biológica, de acuerdo con los aportes de la condición humana y las relaciones económicas y sociales de la Condición Humana de Hannah Arendt y la literatura pertinente. El circulo de saciedad y necesidad, y los efectos de los avances tecnológicos en la sociedad moderna traen el consumismo, estilo de vida sedentaria que afecta la salud y la educación nutricional de los niños, y el aumento de la gordura corporal. Las causas de la obesidad exceden los resultados de la ingestión de calorías más de lo necesario, lo que indica la necesidad de considerar el ambiente socioeconómico de la persona. Profesionales de la salud necesitan comprender la relación entre los factores socioeconómicos, culturales e políticos que determinan la obesidad en niños y adolescentes.

O objetivo do estudo foi refletir sobre as causas da obesidade para além do físico, genético e biológico, partindo do entendimento da condição humana e das relações econômicas e sociais associadas. Tomou-se por base os pressupostos da Condição Humana de Hannah Arendt e literatura pertinente. O ciclo gerado pela saciedade e falta, somado ao avanço tecnológico imposto pela sociedade moderna, traz consigo um estilo de vida consumista e sedentário, afetando o estado de saúde dos filhos, a educação nutricional e o acúmulo de gordura corporal nas pessoas. Percebe-se que as causas da obesidade ultrapassam o resultado direto da ingestão calórica maior do que o gasto energético, tornando-se necessário considerar o meio social e econômico em que o indivíduo está inserido. Os profissionais de saúde necessitam compreender a relação do ser com os fatores socioeconômicos, culturais e políticos que condicionam a presença de obesidade em crianças e adolescentes.

Hábitos alimentares, de atividade física e estado nutricional de cuidadores de crianças e adolescentes com excesso de peso / Dietary habits, physical exercise and nutritional status of caregivers of overweight children and adolescents / Hábitos alimentares, de actividad física y estado nutricional de cuidadores de niños y adolescentes con exceso de peso

O objetivo deste estudo foi analisar o estado nutricional e hábitos alimentares e de atividade física de cuidadores de crianças e adolescentes com excesso de peso em acompanhamento multidisciplinar. Estudo exploratório, descritivo, transversal e abordagem quantitativa com amostra de 109 cuidadores de crianças e adolescentes em atendimento no Centro de Obesidade Infantil, Campina Grande, Paraíba, Brasil. Aplicou-se questionário estruturado entre fevereiro e abril de 2011. Os resultados evidenciaram 74,3% dos responsáveis com excesso de peso. A prática de atividade física foi considerada, em sua maioria, de forma imprópria e a alimentação classificada como regular. O hábito de comer frituras, biscoito e massas foi considerado ruim. Percebeu-se que os hábitos alimentares e de atividade física foram identificados como inadequados. O estado nutricional e as práticas alimentares e de atividade física podem refletir no estado nutricional das crianças e adolescentes em tratamento, por isso sugere-se que o atendimento de enfermagem envolva cuidadores e familiares.

The objective of this study was to assess the nutritional status and dietary and physical exercise habits of caregivers of overweight children and adolescents in multidisciplinary care. An exploratory, descriptive, cross-sectional and quantitative study with a sample of 109 caregivers of children and adolescents assisted in the Center for Childhood Obesity, Campina Grande, Paraíba, Brazil. A structured questionnaire was applied from February to April 2011. The results showed that 74.3% of caregivers were overweight. The physical activity was considered mostly inappropriately and diet was classified as regular. The habit of eating fried foods, biscuits and pasta was considered bad. It was noted that the dietary and physical activity habits were inappropriate. The nutritional status and dietary and physical exercise practices may reflect in the nutritional status of children and adolescents in treatment, suggesting the inclusion of caregivers and family members in the nursing care.

El objetivo de este estudio fue analizar el estado nutricional y hábitos alimentares y de actividad física de cuidadores de niños y adolescentes con exceso de peso en acompañamiento multidisciplinar. Estudio exploratorio, descriptivo, transversal y de abordaje cuantitativo con muestra de 109 cuidadores de niños e adolescentes en atendimiento en el Centro de Obesidad Infantil, Campina Grande, Paraíba, Brasil. Se aplicó cuestionario estructurado entre febrero y abril de 2011. Los resultados evidenciaron 74,3% de los responsables con exceso de peso. La práctica de actividad física fue considerada, en mayoría, de forma impropia y la alimentación clasificada como regular. El hábito de comer frituras, biscocho y pasta fue considerado malo. Se percibió que los hábitos alimentares y de actividad física fueron identificados como inadecuados. El estado nutricional y las prácticas alimentares y de actividad física puenden reflectar en el estado nutricional de los niños y adolescentes en tratamiento, por eso se sugiere que el atendimiento de enfermería involucre cuidadores y familiares.

Atuação dos enfermeiros de unidades básicas de saúde direcionada aos adolescentes com excesso de peso nas escolas / Primary health care nurses' actions aimed at overweight adolescents in schools / Actuación de enfermeros de unidades primarias de salud con adolescentes que tienen sobrepeso en las escuelas

Objetivou-se identificar a percepção dos enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde sobre sua atuação na avaliação para excesso de peso emadolescentes nas escolas. Estudo descritivo, qualitativo, realizado em Natal-RN com quatro enfermeiras de unidades básicas de saúde cujo territórioabrangia escolas estaduais. Os dados foram colhidos por entrevista e analisados pela técnica de análise de conteúdo. Foram identificados quatrotemas que representam as percepções das enfermeiras sobre a atividade: dificuldade no acompanhamento do adolescente na Atenção Primáriaem Saúde; causas do crescimento do excesso de peso na adolescência; ações de saúde nas escolas; e prevenção/identificação/intervençãono excesso de peso em adolescentes nas escolas. Existiam lacunas na atuação dessas enfermeiras junto aos adolescentes, especialmente napromoção da saúde, prevenção e tratamento do excesso de peso, uma vez que se isentavam de agir e transferiam a responsabilidade para outrosprofissionais. A falta de articulação entre os serviços de saúde e as instituições educacionais constitui um fator limitante para a assistência aoadolescente na atenção primária em saúde.

The aim of this study was to identify primary health care nurses’ perception on their performance in the health status assessment of overweightadolescents in schools. This is a descriptive, qualitative study. It was conducted in Natal-RN with four nurses who worked in primary health careunits whose territory encompassed a number of state schools. Data collection was carried out through semi-structured interviews. The data werethen analyzed by using the technique of content analysis (theme coding). The following thematic categories were identified on the role of nurses inthe assessment of overweight at schools: a) difficulty of monitoring adolescents in primary health care; b) causes for the increase of overweight inadolescence; c) health actions developed in schools; d) overweight prevention, identification and intervention in adolescents at school. Our studyrevealed gaps in nurses’ performance related to the monitoring of adolescents. The interviewees held other professionals accountable for theproblem and exempted themselves from the obligation to implement actions, such as health promotion, disease prevention or treatment. The lackof articulation between health services and educational institutions is a limiting factor for the provision of care to adolescents in primary care units.

El objetivo del presente estudio fue identificar la percepción de los enfermeros de unidades primarias de salud sobre su actuación en las escuelas enla evaluación del exceso de peso en adolescentes. Se trata de un estudio descriptivo cualitativo llevado a cabo en Natal/RN con cuatro enfermerasde unidades primarias de salud cuya área de alcance incluía escuelas estatales. Los datos fueron recogidos en entrevistas y analizados según latécnica de análisis de contenido. Fueron identificados cuatro temas que representan las percepciones de las enfermeras sobre su tarea: dificultaden el seguimiento del adolescente en la atención primaria; causas de aumento de sobrepeso en la adolescencia; acciones de salud en las escuelas; yacciones de prevención/identificación/intervención en las escuelas en el sobrepeso en adolescentes. Hay lagunas en la actuación de las enfermerascon los adolescentes, especialmente en promoción de la salud, prevención y tratamiento del sobrepeso pues evitaban intervenir y le pasaban laresponsabilidad a otros profesionales. La falta de articulación entre los servicios de salud y las instituciones educacionales es un factor limitadorpara tratar a adolescentes en la atención primaria de la salud.

Nursing care in childcare services: Acantose nigricans as a marker for metabolic risk / Assistência de enfermagem na puericultura: Acantose nigricans como marcador de risco metabólico / Atención de enfermería en la puericultura: Acantose nigricans como marcador de riesgo metabólico

OBJECTIVE: to analyze the association between the presence of Acantose nigricans and metabolic changes in overweight adolescents, so as to ascertain the relevance of the identification of this marker in the nursing consultation. METHOD: a cross-sectional study undertaken between April 2009 and April 2010 with 118 adolescents who were service users of the Center for Child Obesity in Campina Grande in the Brazilian State of Paraíba (PB). The presence of Acantose nigricans, and the subjects' anthropometric measurements, were investigated. The following exams were made: insulin, triglycerides, HDL-Cholesterol, Glucose and the homeostatic model of assessment (HOMA-IR). RESULTS: there was association between the presence of Acantose nigricans and participants with insulin resistance (p=0.008), metabolic syndrome (p=0.031), elevated triglycerides (p=0.045) and altered HDL (p=0.002). CONCLUSIONS: the suggestion is supported that the detection/identification of Acantose nigricans may be used in the nursing consultation as a tool for identifying overweight adolescents with greater risk of metabolic changes. .

OBJETIVO: analisar a associação entre a presença de Acantose nigricans e alterações metabólicas em adolescentes com excesso de peso, a fim de verificar a relevância da identificação desse marcador na consulta de enfermagem. MÉTODO: estudo transversal, realizado entre abril/2009 e abril/2010, com 118 adolescentes, usuários do Centro de Obesidade Infantil de Campina Grande, Paraíba. Investigaram-se a presença de Acantose nigricans e as medidas antropométricas nos sujeitos. Foram realizados os exames: insulina, triglicerídeos, HDL-Colesterol, glicose e homeostático modelo de avaliação. RESULTADOS: houve associação entre a presença de Acantose nigricans e participantes com resistência insulínica (p=0,008), síndrome metabólica (p=0,031), triglicerídeo elevado (p=0,045) e HDL alterado (p=0,002). CONCLUSÕES: reforça-se a sugestão de que a detecção/identificação da Acantose nigricans pode vir a ser utilizada na consulta de enfermagem como ferramenta para a identificação de adolescentes com excesso de peso com maior risco de alteração metabólica. .

OBJETIVO: analizar la asociación entre la presencia de Acantose nigricans y alteraciones metabólicas en adolescentes con exceso de peso, a fin de verificar la relevancia de la identificación de este marcador en la consulta de enfermería. MÉTODO: estudio transversal realizado entre abril/2009 y abril/2010, con 118 adolescentes, usuarios del Centro de Obesidad Infantil de Campina Grande/PB. Fueron investigadas la presencia de Acantose nigricans y las medidas antropométricas en los sujetos. Fueron aplicados los test: insulina, triglicéridos, HDL-Colesterol, Glucosa y homeostático modelo de evaluación (HOMA-IR). RESULTADOS: fue encontrada asociación entre la presencia de Acantose nigricans y participantes con resistencia en contra de la insulina (p=0,008), síndrome metabólica (p=0,031), triglicéridos elevados (p=0,045) y HDL alterado (p=0,002). CONCLUSIONES: se subraya la sugestión de que la detección/identificación de la Acantose nigricans podrá ser utilizada en la consulta de enfermería como herramienta para la identificación de adolescentes con exceso de peso con mayor riesgo de alteración metabólica. .

Changes in the frequency of food intake among children and teenagers: monitoring in a reference service.

PURPOSE: to identify changes in the food intake patterns among overweight children and teenagers, treated at a reference medical centre. METHOD: the method used is that of a cohort study, between April 2010 and April 2011. A total of 109 children and teenagers, either obese or overweight, took part in the study. The population was divided into two subgroups depending on the permanence period (more than 6 months, and less than 6 months off the treatment). The chi-square test and logistic regression were carried out. RESULTS: the group which had been longer off the treatment tended to consume more soft drinks, pasta and fried foods, and less fruit and vegetables. The group with less time showed an improvement, with a reduction of consumption of soft drinks and other goodies. There was confirmation of an increased risk for consumption of soft drinks, pasta and goodies in general, as also detachment from the treatment in adolescence. CONCLUSIONS: The group with a longer period of monitoring has had a positive change in food intake frequency. The main contribution made by this study is that of showing that multiprofessional treatment, including some nursing care, is efficient in progressively changing the food intake of children and adolescents who are overweight.

Changes in the frequency of food intake among children and teenagers: monitoring in a reference service / Modificação na frequência alimentar de crianças e adolescentes: acompanhamento em serviço de referência / Modificación en la frecuencia alimenticia de niños y adolescentes: acompañamiento en un servicio de referencia

PURPOSE: to identify changes in the food intake patterns among overweight children and teenagers, treated at a reference medical centre. METHOD: the method used is that of a cohort study, between April 2010 and April 2011. A total of 109 children and teenagers, either obese or overweight, took part in the study. The population was divided into two subgroups depending on the permanence period (more than 6 months, and less than 6 months off the treatment). The chi-square test and logistic regression were carried out. RESULTS: the group which had been longer off the treatment tended to consume more soft drinks, pasta and fried foods, and less fruit and vegetables. The group with less time showed an improvement, with a reduction of consumption of soft drinks and other goodies. There was confirmation of an increased risk for consumption of soft drinks, pasta and goodies in general, as also detachment from the treatment in adolescence. CONCLUSIONS: The group with a longer period of monitoring has had a positive change in food intake frequency. The main contribution made by this study is that of showing that multiprofissional treatment, including some nursing care, is efficient in progressively changing the food intake of children and adolescents who are overweight. .

OBJETIVO: identificar modificações na frequência alimentar de crianças e adolescentes com excesso de peso, tratadas em um serviço de referência. MÉTODO: estudo de coorte, realizado entre abril/2010 e abril/2011. Participaram 109 crianças e adolescentes obesos ou com sobrepeso. A população foi dividida em dois grupos, de acordo com o tempo de permanência (>6 meses e <6 meses de afastamento do tratamento). Efetuaram-se os testes de qui-quadrado e de regressão logística. RESULTADOS: a tendência do grupo com maior tempo de afastamento foi consumir mais refrigerante, massas e frituras e menos frutas e legumes. O grupo com menor tempo apresentou melhora quanto à redução do consumo de refrigerante e guloseimas. Verificou-se risco aumentado para consumo de refrigerantes, massas e guloseimas, bem como para o afastamento do tratamento na adolescência. CONCLUSÕES: o grupo com maior tempo de acompanhamento modificou positivamente a frequência alimentar. A principal contribuição do estudo é indicar que o tratamento multiprofissional, incluindo os cuidados de enfermagem, é eficaz para modificar, de forma progressiva, a frequência alimentar de crianças e adolescentes com excesso de peso. .

OBJETIVO: identificar modificaciones en la frecuencia alimenticia de niños y adolescentes con exceso de peso, tratadas en un servicio de referencia. MÉTODO: estudio de cohorte, realizado entre abril de 2010 y abril de 2011; participaron 109 niños y adolescentes obesos o con sobrepeso; la población fue dividida en dos grupos de acuerdo con el tiempo de permanencia en el tratamiento (>6 meses y <6 meses de alejamiento del tratamiento); se efectuaron las pruebas Chi-cuadrado y regresión logística. RESULTADOS: el grupo con mayor tiempo de alejamiento tiende a consumir más refrescos, masas y frituras y menos frutas y legumbres; el grupo con menor tiempo de alejamiento presentó mejoría en lo relacionado a la reducción del consumo de refrescos y golosinas; se verificó un aumento del riesgo para el consumo de refrescos, masas y golosinas, así como para el alejamiento del tratamiento en la adolescencia. CONCLUSIONES: el grupo con mayor tiempo de acompañamiento modificó positivamente la frecuencia alimenticia. La principal contribución del estudio es indicar que el tratamiento multiprofesional, incluyendo los cuidados de enfermería, es eficaz para modificar, de forma progresiva, la frecuencia alimenticia de niños y adolescentes con exceso de peso. .

Nursing care in childcare services: Acantose nigricans as a marker for metabolic risk.

OBJECTIVE: to analyze the association between the presence of Acantose nigricans and metabolic changes in overweight adolescents, so as to ascertain the relevance of the identification of this marker in the nursing consultation. METHOD: a cross-sectional study undertaken between April 2009 and April 2010 with 118 adolescents who were service users of the Center for Child Obesity in Campina Grande in the Brazilian State of Paraíba (PB). The presence of Acantose nigricans, and the subjects' anthropometric measurements, were investigated. The following exams were made: insulin, triglycerides, HDL-Cholesterol, Glucose and the homeostatic model of assessment (HOMA-IR). RESULTS: there was association between the presence of Acantose nigricans and participants with insulin resistance (p=0.008), metabolic syndrome (p=0.031), elevated triglycerides (p=0.045) and altered HDL (p=0.002). CONCLUSIONS: the suggestion is supported that the detection/identification of Acantose nigricans may be used in the nursing consultation as a tool for identifying overweight adolescents with greater risk of metabolic changes.

Acanthosis nigricans and insulin resistance in overweight children and adolescents.

BACKGROUND: Studies have suggested an association between the presence of acanthosis nigricans (AN) and the development of diabetes. OBJECTIVE: To investigate the association between AN and insulin resistance (IR) in overweight children and adolescents receiving care at the Center for Childhood Obesity, Campina Grande, PB. METHODS: This cross-sectional study was conducted between April 2009 and April 2010 including 194 individuals of 2 to 18 years of age receiving care within the Brazilian national health network. The presence of acanthosis nigricans was verified and anthropometric measurements were taken. The following tests were performed: insulin, triglycerides, HDL-cholesterol, glucose and homeostasis model of assessment - insulin resistance (HOMA-IR). Statistical analyses were performed using the SPSS software program, version 17.0. RESULTS: There was a greater prevalence of females (66%), brown-skinned individuals (63.4%), adolescents (61.3%) and severely obese individuals (66.5%). Acanthosis nigricans was identified in 58.2% and IR in 42.7% of the participants. Acanthosis nigricans was associated with being non-white (p = 0.003), with being an adolescent (p = 0.003) and with IR (p = 0.001). Non-white individuals, adolescents and those with insulin resistance were 5.4, 2.47 and 2.66 times more likely to have acanthosis nigricans, respectively. CONCLUSION: The results of this study indicate a need to train healthcare professionals to identify acanthosis nigricans, since this condition is associated with IR. Identifying acanthosis nigricans in childhood permits the safe and timely treatment of cardiometabolic disorders through careful monitoring and appropriate treatment.

Acanthosis nigricans and insulin resistance in overweight children and adolescents / Acantose nigricans e resistência insulínica em crianças e adolescentes com excesso de peso

BACKGROUND: Studies have suggested an association between the presence of acanthosis nigricans (AN) and the development of diabetes. OBJECTIVE: To investigate the association between AN and insulin resistance (IR) in overweight children and adolescents receiving care at the Center for Childhood Obesity, Campina Grande, PB. METHODS: This cross-sectional study was conducted between April 2009 and April 2010 including 194 individuals of 2 to 18 years of age receiving care within the Brazilian national health network. The presence of acanthosis nigricans was verified and anthropometric measurements were taken. The following tests were performed: insulin, triglycerides, HDL-cholesterol, glucose and homeostasis model of assessment - insulin resistance (HOMA-IR). Statistical analyses were performed using the SPSS software program, version 17.0. RESULTS: There was a greater prevalence of females (66%), brown-skinned individuals (63.4%), adolescents (61.3%) and severely obese individuals (66.5%). Acanthosis nigricans was identified in 58.2% and IR in 42.7% of the participants. Acanthosis nigricans was associated with being non-white (p = 0.003), with being an adolescent (p = 0.003) and with IR (p = 0.001). Non-white individuals, adolescents and those with insulin resistance were 5.4, 2.47 and 2.66 times more likely to have acanthosis nigricans, respectively. CONCLUSION: The results of this study indicate a need to train healthcare professionals to identify acanthosis nigricans, since this condition is associated with IR. Identifying acanthosis nigricans in childhood permits the safe and timely treatment of cardiometabolic disorders through careful monitoring and appropriate treatment.

FUNDAMENTOS: Estudos sugerem haver associação entre a presença de Acantose Nigricans e o desenvolvimento do diabetes. OBJETIVO: Verificar a associação entre Acantose Nigricans e Resistência Insulínica (RI) em crianças e adolescentes com excesso de peso, atendidos no Centro de Obesidade Infantil, Campina Grande-PB. MÉTODOS: Estudo transversal realizado entre abril/2009 a abril/2010, com amostra de 194 pessoas entre 2 e 18 anos, usuários do Sistema Único de Saúde. Na avaliação, foi observada a presença de AN e verificadas as medidas antropométricas. Foram realizados os exames: insulina, triglicerídeos, HDL-colesterol, glicose e HOMA-IR. As análises estatísticas foram realizadas no SPSS, 17.0. RESULTADOS: Houve maior prevalência do sexo feminino (66%), pardos (63,4%), adolescentes (61,3%) e obesos graves (66,5%). Foi identificada AN em 58,2% e RI em 42,7%. A Acantose Nigricans esteve associada à cor não-branca (p=0,003), adolescentes (p=0,003) e RI (p=0,001). Os não-brancos apresentaram chance de 5,4 vezes maior de terem Acantose Nigricans, os adolescentes, de 2,47 e os com Resistência Insulínica, de 2,66. CONCLUSÃO: Os resultados na população em estudo indicam a necessidade de treinamento voltado à identificação da Acantose Nigricans para profissionais de saúde, pois este sinal esteve associado à Resistência Insulínica. Identificar a Acantose Nigricans desde a infância permite prevenir e tratar precocemente distúrbios cardiometabólicos, através de acompanhamento criterioso e tratamento adequado.

Centro de obesidade infantil: relato de experiência / An infantile obesity center: report of an experiment / Centro de obesidad infantil: relato de experiencia

Este estudo objetiva relatar a experiência de acadêmicos, mestrandos e professores de enfermagem no Centro de Obesidade Infantil quanto ao processo de acompanhamento e tratamento de crianças com sobrepeso e obesidade, entre agosto de 2008 a janeiro de 2012. O Centro conta com equipe multiprofissional para o acompanhamento de 349 crianças; essas têm a oportunidade de serem acompanhadas pelos profissionais, os quais interagem na discussão sobre o estado clínico e avaliam a sua evolução. A vivência no Centro propiciou perceber a real possibilidade de reunir uma equipe multidisciplinar focada em um mesmo objetivo com vistas a realizar um trabalho contínuo que possibilite meios para o alcance de resultados satisfatórios à saúde de crianças obesas ou com sobrepeso.

This study aimed to report the experience of academics, Master's degree students and professors of nursing at an Infantile Obesity Center, concerning the monitoring and treatment of overweight or obese children. The Center has a multiprofessional team for the monitoring of 349 children; these have the opportunity to be monitored by the healthcare professionals, who interact in discussion about the child's clinical state and evaluate its evolution. Experience in the Center made it possible to see what happens when a multidisciplinary team is united, focussed on the same objective, with the aim of carrying out a continuous work which ensures means for the achievement of satisfactory results with the health of overweight or obese children.

Este estudio tuvo el objetivo de relatar la experiencia de académicos, mestrandos y profesores de enfermería en el Centro de Obesidad Infantil cuanto al proceso de acompañamiento y tratamiento de niños con sobrepeso y obesidad, entre agosto de 2008 y enero de 2012. El Centro cuenta con equipo multiprofesional para el acompañamiento de 349 niños; eses tienen la oportunidad de ser acompañados por los profesionales, los cuales interactúan en la discusión acerca del estado clínico y evalúan su evolución. La vivencia en el Centro propició percibir la real posibilidad de reunir un equipo multidisciplinar alrededor de un mismo objetivo con vistas a realizar un trabajo continuo que posibilite medios para llegar a resultados satisfactorios a la salud de niños obesos o con sobrepeso.